Ecodoppler de vasos de cuello

Solapas principales

Porqu茅 un Ecodoppler de vasos de cuello

Las im谩genes por ultrasonido son un examen m茅dico no invasivo que ayuda a los m茅dicos a diagnosticar y tratar precozmente enfermedades potencial y altamente incapacitantes.

El 聽EcoDoppler de vasos del cuello o Ecograf铆a Doppler de las dos arterias car贸tidas, que se hallan a cada lado del cuello, y transportan sangre desde el coraz贸n hasta el cerebro, ofrece im谩genes detalladas de estos vasos sangu铆neos.

Un estudio con Ecografia Doppler Color, forma parte de un examen de rutina y,聽hoy d铆a, b谩sico y fundamental de las arterias car贸tidas.Tambi茅n lo ampliamos a los miembros inferiores.

El ex谩men de las arterias car贸tidas a menudo se realiza para detectar un estrechamiento, o estenosis de las car贸tidas, enfermedad que aumenta de manera sustancial el riesgo de accidente cerebro vascular (ACV/ ICTUS). Especialmente en pacientes con colesterol alto , triglic茅ridos elevados, diabetes y obesidad.

La meta principal de este estudio es聽 buscar en los pacientes obstrucci贸n o estrechamiento de sus arterias car贸tidas, ( placas o ateromas ), que, al estar presentes, pueden aumentar el riesgo de sufrir un ICTUS. Una vez realizado el diagn贸stico, se puede iniciar el tratamiento preventivo precoz.

Tambi茅n se debe realizar si un paciente tiene presi贸n sangu铆nea alta (hipertensi贸n arterial) o un soplo en la arteria car贸tida, un sonido anormal en el cuello que se detecta al examen cl铆nico con el estetoscopio, en la consulta del m茅dico de familia.

Otros factores de riesgo que exigen un examen por ultrasonido de la arteria car贸tida son:

鈻 edad avanzada

鈻 diabetes

鈻 colesterol y triglic茅ridos altos en sangre.

鈻 antecedentes familiares de ACV/ ICTUS o enfermedad coronaria (angina inestable, infarto agudo de miocardio)

El EcoDoppler de Arterias Car贸tidas tambi茅n se realiza para:

鈻 detectar precozmente engrosamientos de las capas internas de arterias car贸tidas y de arterias de los miembros inferiores, (hallazgos previos a la manifestaci贸n cl铆nica de aterosclerosis) y otras enfermedades obstructivas de los vasos.

鈻 detectar placas de aterosclerosis cuyo diagn贸stico precoz cambien radicalmente la estrategia e intensidad del tratamiento farmacol贸gico de una dislipemia (colesterol alto) a fin de disminuir el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular.聽

鈻 localizar un hematoma, una acumulaci贸n de sangre coagulada que puede reducir y eventualmente detener el flujo sangu铆neo.

鈻 detectar la disecci贸n de la arteria car贸tida, un desgarro entre las capas de la pared de la arteria que puede producir una obstrucci贸n del flujo sangu铆neo o un debilitamiento de la pared de la arteria.

鈻 controlar el estado de la arteria car贸tida luego de una cirug铆a para reestablecer el flujo sangu铆neo normal

鈻 verificar la posici贸n de un stent colocado para mantener el flujo sangu铆neo de la arteria car贸tida.

Las im谩genes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al m茅dico a diagnosticar y evaluar:

鈻 estrechamiento de los vasos sangu铆neos (que pueden ser causados por placas).

鈻 obstrucciones en el flujo sangu铆neo (tales como co谩gulos).

鈻 tumores o malformaciones cong茅nitas.

驴Cu谩les son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

鈻 La exploraci贸n por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones) y no es dolorosa.

鈻 El ultrasonido es un m茅todo que se encuentra ampliamente disponible, es f谩cil de utilizar y es menos costoso que otros m茅todos por im谩genes.

鈻 Las im谩genes por ultrasonido no utilizan radiaci贸n ionizante (rayos X).

鈻 La exploraci贸n por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las im谩genes de rayos X.

鈻 Si un examen de la arteria car贸tida por ultrasonido muestra un estrechamiento de una o ambas arterias car贸tidas, se puede efectuar tratamiento para reestablecer el flujo sangu铆neo sin obstrucciones hacia el cerebro. De esta forma se previenen muchos accidentes cerebrovasculares.

Riesgos

鈻 No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos.

鈻 En casi 50 a帽os de experiencia, el ultrasonido de la arteria car贸tida ha demostrado ser un procedimiento libre de riesgos.

驴Cu谩les son los factores de riesgo para tener una enfermedad Carot铆dea?

Son los mismos que para la enfermedad de las arterias coronarias.

  1. Tabaquismo.
  2. Sedentarismo
  3. Dieta rica en grasas y colesterol.
  4. Obesidad.
  5. Hipertensi贸n arterial.
  6. Diabetes.
  7. Stress incontrolado y angustia.
  8. Altos niveles de LDL Colesterol (malo) y bajo HDL Colesterol (bueno).

驴Cu谩les son los s铆ntomas de la enfermedad de las arterias Car贸tidas?

La afectaci贸n de aterosclerosis en todo el organismo es asintom谩tica. Cuando una persona tiene manifestaci贸n cl铆nica de enfermedad de arterias Car贸tidas frecuentemente tiene lo que se denomina un ataque de isquemia cerebral transitoria. Es un s铆ntoma que alerta de un futuro ataque cerebral (ACV o Stroke), y aproximadamente el 25% de pacientes que tienen una isquemia cerebral transitoria desarrollara una ataque cerebral (ACV) en los pr贸ximos dos a帽os (1 de cada 4 pacientes, cifra nada despreciable a considerar)

Los s铆ntomas de una isquemia cerebral transitoria son los siguientes:

  1. Debilidad, entumecimiento u hormigueos en la mitad del cuerpo.
  2. Confusi贸n.
  3. Trastornos en la articulaci贸n de la palabra.聽
  4. Dificultad en la comprensi贸n de la palabra.
  5. Inestabilidad o perdida de la coordinaci贸n (v茅rtigo).
  6. Dolor de cabeza severo
  7. P茅rdida parcial de la visi贸n o ceguera.

聽La isquemia cerebral transitoria tambi茅n puede causar una variedad de s铆ntomas visuales, como los siguientes:

  1. Visi贸n doble.
  2. Movimientos anormales de los ojos.
  3. Visi贸n borrosa.
  4. Una visi贸n gris o nebulosa en el campo de visi贸n.

Cualquier persona que ha experimentado estos s铆ntomas urgentemente deber铆a visitar a su m茅dico para saber si ha tenido una isquemia cerebral transitoria y si la misma es debido a una enfermedad Carot铆dea.

驴Cu谩l es el tratamiento para la enfermedad de las arterias Car贸tidas?

Los factores de riesgo para la enfermedad de las arterias Car贸tidas son similares a los de la enfermedad de las arterias Coronarias, por lo tanto el cambio de estilo de vida es el mismo para ambas enfermedades. Esto incluye lo siguiente:

  1. Abandonar el tabaquismo, El tabaquismo es la mayor causa de la enfermedad coronaria y paro cardiaco, entre hombres y mujeres. Los centros para prevenci贸n y control de las enfermedades cardiovasculares tambi茅n sugieren que el fumador promedio muere casi 7 a帽os antes que un no fumador.
  2. Mantener un programa regular de ejercicio,聽el riesgo de no hacer ejercicio ha sido comparado al riesgo de fumar un paquete de cigarrillos por d铆a.
  3. Reducir los niveles de colesterol. Una estrategia para reducir los niveles de colesterol es hacer una dieta sana para el coraz贸n que incluye pocas grasa y aceites. Las grasas saturadas aumentan los niveles de colesterol, en suma para hacer cambios en la dieta la gente es estimulada a ejercitarla regularmente. Si estas estrategias no reducen los niveles de colesterol el m茅dico debe prescribir drogas (que han demostrado reducir sustancialmente las cifras de colesterol y con ello el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y un infarto agudo de miocardio).
  4. Control de la diabetes. Las personas con diabetes tienen m谩s probabilidad de desarrollar enfermedades relacionadas con las arterias del coraz贸n, cerebro, renales y otras del resto del organismo, el cuidado preventivo es crucial para mantener la salud y la funci贸n cardiaca en los diab茅ticos.
  5. Control de la hipertensi贸n arterial. Las personas con presi贸n alta tienen mayor riesgo o problemas cardiovasculares, fundamentalmente de enfermedad coronaria. La hipertensi贸n arterial es tambi茅n el factor de riesgo m谩s com煤n para un ataque cerebral. La HTA 聽puede ser controlada a trav茅s de medicaciones anti hipertensivas o haciendo dietas apropiadas bajas en sal y haciendo diariamente ejercicio. La poblaci贸n debe ser alentada a hacer consultas peri贸dicas con el m茅dico de cabecera.
  6. Manejo de stress.聽El stress puede conducir a situaciones de alto riesgo tanto como fumar, hipertensi贸n arterial y sedentarismo. Adem谩s, el stress cr贸nico puede ser un contribuyente directo a un pobre estado de salud cardiaca debido a que produce aumento en la presi贸n arterial que puede hacerse permanente.

Junto al cambio del estilo de vida que es fundamental, se prescriben medicaciones para reducir el riesgo del ataque cerebral, estas medicaciones incluyen dosis diarias de aspirinas u otras drogas anticoagulantes o antiplaquetarias que previenen la formaci贸n de co谩gulos en las arterias.

Cuando se comprueban obstrucciones severas a la circulaci贸n de la sangre en las arterias car贸tidas se utiliza tratamiento invasivo. El tratamiento de rutina desde hace muchos a帽os es el tratamiento quir煤rgico es decir la聽Endarterectomia Carot铆dea, este es un tratamiento que se realiza con anestesia general que requiere incisi贸n quir煤rgica.

En los 煤ltimos a帽os se comenz贸 a realizar angioplastia a nivel de las arterias Car贸tidas que ha tenido r谩pido avance en su tecnolog铆a y que en el momento actual pr谩cticamente iguala los resultados de la cirug铆a. La angioplastia es un procedimiento que no requiere anestesia general ni incisiones quir煤rgicas, la internaci贸n dura 24 hs. tiene alta tasa de 茅xito y tiene indicaci贸n electiva en casos puntuales en cuellos que han sido operados previamente por cualquier causa o que han recibido tratamiento radiante o en obstrucciones altas de las arterias Car贸tidas que son inaccesibles o m谩s dif铆ciles en la t茅cnica para el cirujano y en la reestenosis despu茅s de la cirug铆a.

驴Puede la enfermedad de las car贸tidas ser prevenida?

Las estrategias para prevenir la enfermedad de las arterias Car贸tidas incluyen los cambios en el estilo de vida ya mencionados, y para los pacientes con alto riesgo de desarrollo de la enfermedad los m茅dicos deber铆an realizar peri贸dicamente Eco Doppler color de las arterias Car贸tidas como parte del screening (chequeo) del examen regular de los pacientes, a partir de los 50 a帽os, o antes, si est谩n presentes los factores de riesgo que hablamos antes.

Estos estudios est谩n cubiertos por todos los seguros privados.

Dr. Raul Balanzino Maggi.

Medico Fleb贸logo y Linf贸logo.

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